Aktuelle Publikationen
Grundsatzfragen der Gesundheitspolitik - Konstanz und Veränderung im Laufe der Zeit
In loser Reihenfolge veröffentliche ich an dieser Stelle eigene aktuelle Texte, aber auch Texte von Dritten, in denen ich zitiert werde. Wo es mir angezeigt erscheint, publiziere ich auch Texte aus meinem Archiv, welche tagespolitische Fragen spiegeln oder geeignet erscheinen, Muster oder Entwicklungsachsen aufzuzeigen.
Mitunter werden sich bei der Lektüre Ernüchterungen zeigen, etwa wenn in einem Referat aus dem Jahr 2002 von der «Schlussphase der Diskussionen um den Tarmed» die Rede ist. Zu meiner Ehrenrettung sei beigefügt, dass ich damals nach «Schlussphase» ein Fragezeichen gesetzt hatte. Es war und ist mir ein Anliegen, in möglichst vielen Bereichen mit Angehörigen anderer Berufe und Funktionen eine gemeinsame Sprache zu finden, was nicht immer gelingt, vor allem nicht bei «Trigger-verdächtigten Begriffen wie «wirtschaftlich». Andernfalls sollten «träfe» Schlagwörter helfen, die «terminologische Lufthoheit» zu erringen. Beispiele: «drôle de guerre», «provinzielle Stilverspätung», «psychischer Hospitalismus des Gesundheitssystems».
Dr. Heinz Locher, Gesundheitsökonom, Bern
04.01.2025– NZZ
Ein Ende der Tiki-Taka-Gesundheitspolitik ist dringend nötig
Unsere Gesundheitspolitik benötigt einen tiefgreifenden Wandel: Sie darf nicht mehr primär Spital(bau)politik sein, sondern muss verstärkt auf dezentrale Leistungserbringung setzen. Für die Umsetzung dieses Jahrzehnteprojekts braucht es die Gründung einer «Innovationsstiftung Gesundheit 2035».
19.11.2024 – Radio SRF
«Berner Inselspital: Schwierige Suche nach neuem CEO»
Das Inselspital Bern hat bewegte Monate hinter sich. Tiefrote Zahlen, Kritik aus der Ärzteschaft und Mobbing-Vorwürfe führten im Frühling zur Entlassung des Inselgruppe-CEO Uwe Jocham. Ein halbes Jahr später hat die die Inselspitalgruppe noch keinen Nachfolger gefunden.
18.11.2024 – Radio SRF
«Berner Insel-Spitalgruppe findet keinen neuen CEO»
Das Inselspital Bern hat bewegte Monate hinter sich. Tiefrote Zahlen, Kritik aus der Ärzteschaft und Mobbing-Vorwürfe führten vor einem halben Jahr zur Entlassung des Inselgruppe-CEO, Uwe E. Jocham, und des medizinischen Direktors, Urs P. Mosimann. Und: Letzten September wurde bekannt, dass das Inselspital bis zu 120 Stellen streichen muss, weil der finanzielle Druck so gross geworden ist.
30.09.2024
Betagtenbetreuerinnen sind keine Leiharbeiterinnen
Betagtenbetreuerinnen sind keine Leiharbeiterinnen.
Nationalrat Patrick Hässig kommt das Verdienst zu, dieses schon längst überfällige Thema auf die gesundheits- und sozialpolitische Agenda zu setzen.
Es ist unverständlich, dass seitens des SECO immer noch an realitätsfernen Konstrukten festgehalten wird und prominente Arbeitsrechtler weiterhin an ihren juristischen Glasperlenspielereien hängen, nach denen Grosis Haushalt einen "Einsatzbetrieb" im Sinne der Arbeitsgesetzgebung darstellt.
24.4031 Interpellation von Patrick Hässig: Betreuungs- und Pflegeleistungen zu Hause ganzheitlich regeln
27.09.2024 – SRF
«Ist der Prämienanstieg zum Naturgesetz geworden?»
Bundesrätin Elisabeth Baume-Schneider hat am Donnerstag eine Erhöhung der durchschnittlichen Krankenkassenprämie um sechs Prozent für das kommende Jahr angekündigt. In der Bevölkerung wachsen Ärger und Unverständnis über die ständig steigenden Preise. Heinz Locher kennt das Gesundheitswesen wie wenig andere. Er sagt: Ein moderateres Preiswachstum ist möglich, aber die Politik muss mehr tun.
24.09.2024 – Blick
«Kunden sind den Versicherungen hilflos ausgeliefert»
Der Fall von Beni Germann (31) schlägt hohe Wellen. Der Bodybuilder wurde von der Versicherung abgelehnt, weil sein BMI zu hoch ist. Für Versicherungsexperte Heinz Locher (81) ist klar: Bei den Zusatzversicherungen dürfen Krankenkassen fast schon machen, was sie wollen.
16.09.2024 – seniorweb
Mich interessieren nicht in erster Linie die Kosten, sondern die Leistung
Seit den 1970-er Jahren befasst sich der Gesundheitsökonom Dr. Heinz Locher (Titelbild) aus ökonomischer Sicht mit den vielfältigen Aspekten von Gesundheitssystemen. Seniorweb befragte ihn nach dem aktuellen Zustand unseres Gesundheitssystems sowie nach den Folgen der Nachlasstundung am Spital Wetzikon.
22.07.2024 – Schaffhauser Nachrichten
Bürgerliche wollen Krankenkassenfranchise
erhöhen
Die Bevölkerung solle sich mehr an den Gesundheitskosten beteiligen und eine höhere Mindestfranchise bezahlen, findet die SVP. Der Gesundheitsökonom Heinz Locher kritisiert die Forderung als sozialpolitisch verantwortungslos und gesundheitspolitisch wirkungslos.
11.07.2024 – Radio SRF
Bald tiefere Krankenkassenprämien im Kanton Zug?
Der Kanton Zug rechnet bis 2027 mit jährlichen Überschüssen von rund 300 Millionen Franken. Wohin mit dem Geld? Eine Möglichkeit sieht der Kanton darin, sich während zwei Jahren stärker an den Kosten stationärer Behandlungen zu beteiligen. Dies wiederum hätte tiefere Krankenkassenprämien zur Folge. Doch wie nachhaltig ist diese Idee?
05.07.2024 – Medinside
Heinz Locher zu Efas: «Eine der wichtigsten Reformen überhaupt»
Ein Vorstoss im Parlament fordert, dass der Bund bei der Spitalplanung mitredet, um im Gesundheitswesen effizienter zu werden. Denn die Spitallandschaft steuert auf eine Krise zu. Experten raten Schaffhausen bezüglich Neubau zur Vorsicht.
14.06.2024 – Schaffhauser Nachrichten
SH – «Zurückhaltend sein mit Spitalneubauten»
Ein Vorstoss im Parlament fordert, dass der Bund bei der Spitalplanung mitredet, um im Gesundheitswesen effizienter zu werden. Denn die Spitallandschaft steuert auf eine Krise zu. Experten raten Schaffhausen bezüglich Neubau zur Vorsicht.
13.06.2024 – helveticcare
Rente mal anders: Diese zehn Senioren gehen nach ihrer Pensionierung ungewöhnliche Wege
Zu Hause stricken oder die Zeitung auf dem Liegestuhl lesen: So stellen sich viele das Leben im Ruhestand vor. Dass dieses Bild längst überholt ist, beweisen folgende zehn Beispiele von Rentner:innen. Ob Model, Start-up-Gründer, Sportler oder Weltenbummler: Lassen Sie sich von ihren ungewöhnlichen Lebenswegen inspirieren.
05.06.2024 – SRF 1, Rundschau
Spitäler in der Krise – Der Kampf um Geld und Standorte
Die meisten Spitäler in der Schweiz sind in finanziellen Schwierigkeiten – viele kämpfen ums Überleben. Ein Grund ist, dass es im Land noch immer zu viele Spitäler hat. Jedes Mal, wenn ein Spital geschlossen werden soll, gibt es Proteste und Widerstand, wie gerade jetzt in Wetzikon ZH. Nun könnte sich das Spitalsterben beschleunigen. Warum schaffen es die Kantone nicht, die Spitalkrise in den Griff zu bekommen?
27.05.2024 – SRF 1, Schweiz aktuell
Freiburg: Mehre Spitalvorlagen kommen an die Urne
Die Freiburger Bevölkerung stimmt gleich über mehrere Spitalvorlagen ab: Gelder für die Finanzierung laufender Investitionen, Planung eines Neubaus, eine Volksinitiative zur Wiedereinführung von permanenten Notfalldiensten an drei Standorten.
15.05.2024 – Anzeiger Region Bern
«Der Kanton will einfach zu viel»
Defizite im dreistelligen Millionenbereich, Mobbingvorwürfe und Rücktrittsforderungen: Die Berner Insel-Gruppe kommt nicht zur Ruhe. Damit steht sie nicht alleine da. Gesundheitsökonom Heinz Locher spricht über die Schweizer Spitalkrise, falsche Erwartungen und Qualitätssicherung im Gesundheitswesen.
27.04.2024 – neo1
Woran krankt unser Gesundheitssystem?
Das Schweizer Gesundheitssystem ist blockiert. Die Kosten steigen immer mehr, gleichzeitig fehlt es an Fachpersonal und Spitäler und Psychiatrien melden Millionendefizite. Die finanzielle Situation wird auch für die Prämienzahlenden immer schwieriger. Es gebe keine Einigung und niemand fühle sich verantwortlich, sagt der Berner Gesundheitsökonom Heinz Locher im neo1-Wochengespräch dazu. Er plädiert daher für weniger Spitäler, mehr Hausärzte und mehr Kompetenzen für den Bund.
14.04.2024 – TeleBärn
Ökonom fordert Rücktritt von Insel-Leitung
Der Berner Gesundheitsökonom Heinz Locher fordert den Rücktritt vom Insel-Leitungsduo. Dies, nachdem sich Klinikdirektoren und Chefärztinnen mit einem kritischen Brief an die Leitung gewandt haben. Für den Ökonom ist klar, die Konflikte haben Auswirkungen auf das ganze Berner Gesundheitssystem. Schon länger sorgt die Insel-Gruppe für negative Schlagzeilen. Es geht um Finanzierungsprobleme, Mobbingvorwürfe und Fehlentscheide.
06.04.2024 – Tagblatt
«Der Mehrwert ist begrenzt»: Experte kritisiert die gemeinsame Spitalliste von St.Gallen und beiden Appenzell
Die drei Kantone St.Gallen, Appenzell Ausser- und lnnerrhoden sprechen von einem Durchbruch in der Spitalpolitik und einem
«historischen Tag». Doch erreichen sie mit der gemeinsamen Spitalliste ihr angestrebtes Ziel? Ein Gesundheitsökonom zweifelt.
März 2024– Heime & Spitäler
Das «Réseau de l’Arc» - eine wegweisende Innovation?
25.01.2024 – Ostschweiz / Regula Weik
Experte zerzaust Pläne des Kantonsspitals
Das Kantonsspital St. Gallen will bald auch herzchirurgische Leistungen anbieten: so die Pläne der Spitalverantwortlichen.
«Wer dieses Projekt verfolgt, hat die Zeichen der Zeit nicht erkannt»: Gesundheitsökonom zu den Herzchirurgie-Plänen.
22.01.2024
Trari Trara – der Qualitätsvertrag ist da
Vollmundig posaunen H+, santésuisse und curafutura das Zustandekommen des ersten Qualitätsvertrags zuhanden des Publikums urbi et orbi heraus. Es sei dies «ein Beleg für die gute Zusammenarbeit von Spitälern und Kliniken mit den Krankenversicherern».
In Tat und Wahrheit ist diese Medienmitteilung ein Beleg für schlechten Stil und Unredlichkeit. Es stimmt traurig, dass verschwiegen wird, dass eine gesetzliche Pflicht zum Abschluss derartiger Regelungen seit 1996 besteht (KVV Art. 77 in der am 1.1.1996 in Kraft getretenen Fassung), sei es in den Tarifverträgen oder besonderen Qualitätssicherungsverträgen.
Nicht minder bedenklich ist es, dass die Kantonsregierungen, denen seit eh und je die Genehmigung dieser Tarifverträge obliegt (KVG Art. 46 Absatz 4 in der am 1.1.1996 in Kraft getretenen Fassung), nicht auf einer angemessenen Qualitätssicherung bestanden haben: «Die Genehmigungsbehörde prüft, ob der Tarifvertrag mit dem Gesetz und dem Gebot der Wirtschaftlichkeit und Billigkeit in Einklang steht.»
Liebe Verbandsoberen: Im 28. Jahr ununterbrochener Gesetzesverletzung wäre De- und nicht Hochmut angezeigt.
Liebe Politikerinnen und Politiker von Bund und Kantonen: Wie wäre es, wenn anstelle immer neuer Regelungen einfach mal die geltenden befolgt und umgesetzt würden?
Liebe BAG-Oberen: Ihnen obliegt die Aufsicht über die Krankenversicherer. Offensichtlich haben Sie diesbezüglich nicht auf der Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen bestanden.
24.08.2007
Erdrosselt die Ökonomie die Qualität?
Das grosse Interesse, das meinem Rückblick auf das Geburtsjahr 1996 des KVG zuteil geworden ist, motiviert mich, auf ein Referat aus dem Jahr 2007 zum Evergreen-Thema «Medizin und Ökonomie» zurückzukommen, das aktueller denn je ist.
Referat gehalten anlässlich des 3. SGIM Platin-Symposiums
24. August 2007 – Hotel Seerose, Meisterschwanden
23.09.1996 – NZZ
Herausforderungen des KVG für das moderne Spitalmanagement
Der Wechsel an der Spitze des Departements des Innern hat mich zu einem tiefen Griff in mein Archiv angeregt. Unter dem Titel «Herausforderungen des KVG für das moderne Spitalmanagement – Vom ‘Betten-Fetischismus’ zu unternehmerischem Handeln» beschrieb und kommentierte ich in einem längeren Beitrag in der NZZ vom 23. September 1996 das neun Monate zuvor in Kraft getretenen KVG.
29.11.2023 – Schweizerische Ärztezeitung / Yvonne Gilli
FMH: Versorgungsimplosion statt
Kostenexplosion
Beständig vermitteln Schlagzeilen den Eindruck, das Schweizer
Gesundheitswesen weise schwere Systemfehler auf. Tatsächlich gehört es immer noch zu den erfolgreichsten der Welt. Die ständigen Warnungen vor einem Kostenkollaps ebnen jedoch den Weg zum Versorgungskollaps.
Mit Literaturhinweis auf eine Publikation von Heinz Locher
27.10.2023 – seniorweb Beat Steiger
Gesundheitsökonom Heinz Locher bei VASOS
Am Nachmittag der Delegiertenversammlung vom 24. September der VASOS hielt der 80-jährige Heinz Locher ein viel beachtetes Referat über «Die Gesundheitsversorgung der Zukunft – dargestellt aus der Optik älterer Menschen». Seniorweb war dabei.
06.10.2023 – bajour Andrea Fopp
Bitte mehr Mut, die Herren Engelberger und Jourdan!
Die Prämien in beiden Basel sind besonders hoch. Der Basler Regierungsrat Lukas Engelberger sucht die Schuld vor allem bei den Krankenkassen. Doch auch er und sein Kollege Thomi Jourdan könnten beherzter sparen. Eine Analyse.
Mit Kommentaren von Heinz Locher im Text
07.09.2023 – Medinside / Claude Chatelain
Sind auch wirklich alle Operationen notwendig?
Die drohenden Prämiensteigerungen sorgen gerade wieder für Schlagzeilen. Doch statt von Prämien wäre es zielführender, von Kosten zu reden. Sie liessen sich etwa dort senken, wo falsche Anreize bestehen.
Mit Kommentaren von Heinz Locher im Text
29.08.2023 – Aargauer Zeitung
Experte zerpflückt Natalie Ricklis Vorschlag zu den Krankenkassen
Gesundheit – Die Provokation der Zürcher SVP-Regierungsrätin Natalie Rickli sitzt: Sie erklärt die obligatorische Krankenversicherung für gescheitert, die Belastung gerade des Mittelstands sei unsolidarisch. Das ärgert nicht nur die politischen Kontrahenten. Gesundheitsexperte Heinz Locher bezeichnet Ricklis Vorschlag als ein «Zeichen von Hilflosigkeit».
24.08.2023 – WOZ Die Wochenzeitung
Geheimniskrämerei um Medikamentenpreise. Stellungnahme für die WOZ «Nach dem Wunsch der Pharma»
Die Arzneimittelpreise sind in der Schweiz viel zu hoch. Trotzdem weist die Mehrheit im Bundeshaus die Industrie nicht in die Schranken. Stattdessen lenkt der Bundesrat mit einer Reform der Vertriebsmargen ab.
08.06.2023 – HZ Insurance / Marc Bürgi
Heinz Locher: «Ab Rang zehn der grössten Krankenkassen sind alle Übernahmekandidaten» - Interview
Fusion von Atupri und Visana
Gesundheitsökonom Heinz Locher erklärt, wieso Atupri und Visana fusionieren. Und stellt eine ldee in den Raum: dass KPT auch Teil der Gruppe wird.
16.05.2023 – Pflegerecht 2/2023
Betagtenbetreuerinnen sind keine Leiharbeiterinnen
Die in der arbeitsrechtlichen Literatur aufgeführten Kriterien zur Unterscheidung zwischen einfachen Aufträgen und dem Personalverleih führen aufgrund neuer Entwicklungen in der betagtenbetreuerischen Praxis mehr denn je zur Erkenntnis, dass bei der Betagtenbetreuung ein einfacher Auftrag und nicht ein Leiharbeitsverhältnis vorliegt.
02.05.2023 – Radio SRF Moderation: Tuuli Stalder
Spitalzusammenschluss: «Richtig, aber zu langsam»
Der renommierte Gesundheitsökonom Heinz Locher kritisiert die Pläne der Obwaldner Regierung, wie sie das Kantonsspital mit dem Luzerner Kantonsspital LUKS zusammenführen will. Der Zusammenschluss sei grundsätzlich richtig, aber das vorgesehene Tempo zu langsam.
10.02.2023 – Radio SRF Moderation: Christian Liechti
«Mehr Zeit für Gegenentwurf zur Spitalinitiative»
Das Kantonsparlament des Kantons Freiburg gibt der Regierung mehr Zeit, um einen Gegenentwurf zur Spitalinitiative auszuarbeiten. Die Volksinitiative fordert eine öffentliche Notaufnahme rund um die Uhr in allen drei Grossregionen des Kantons. Der Gesundheitsökonom Heinz Locher ordnet ein.
16.12.2022 – helvetic Care / Maja Sommerhalder
«In der Betreuung von alten Menschen gibt es Missstände – Zeit für eine Revolution»
Immer mehr ältere Menschen möchten zu Hause betreut werden. Allerdings sind die Arbeitsbedingungen in diesem Sektor prekär. Gesundheitsökonom Heinz Locher (79) und Therapeutin Claudine Chiquet (51) möchten dies mit Care at Home ändern. «Es ist Zeit für eine Revolution.»
08.06.2020 – Markus Moser / Heinz Locher
Tarife und Tarifverträge – keine Reformen ohne Grundsatzdiskussion
Der Bundesrat hat ein Paket von Massnahmen zur Kosteneindämmung in der Krankenversicherung vorgelegt. Es ist richtig, die Tarifpartner stärker in die Pflicht zu nehmen, aber es wäre falsch, sie durch zu enge gesetzliche Vorschriften zu reinen Vollzugsorganen zu machen und sie damit aus der Verantwortung für die Kostenentwicklung zu entlassen. Wir stehen vor einer entscheidenden Phase in der Weiterentwicklung der Krankenversicherung.
Tarifautonomie und die Gestaltungsmöglichkeiten bei Tarifen und Tarifverträgen dürfen nicht leichtfertig aufgegeben werden. Ausgehend von den Gründen für die mangelhafte Umsetzung und die nicht wahrgenommenen Gestaltungsmöglichkeiten des KVG werden hier Vorschläge für Änderungen des KVG diskutiert.